近日，《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确指出：养老机构设置的医疗机构符合条件可纳入医保。
支持有条件的医疗机构举办养老机构，支持医疗机构转型为护理院或增设老年护理床位。
支持社会资本兴办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的医疗机构。
支持有条件的二级以上综合医院开设老年病科，增加老年病床数量。
支持医疗机构、社区卫生服务机构与养老机构建立双向转诊、远程医疗、协议委托等合作关系，开通预约就诊绿色通道。
支持建立社区卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门巡诊、健康查体、保健咨询等服务。
力争到“十三五”末，以老年健康服务、老年文化娱乐、老年体育健身、老年金融服务、老年休闲旅游等为主的养老服务产业全面发展。
医养结合导致管理难度增大
“医养结合”，即医疗资源和养老资源的结合，这就需要养老机构和养老照料中心都要具备医疗条件。养老机构要实现医养结合，从资源投入的角度看，养老机构既是资金密集型、劳动力密集型组织、也是知识密集型组织，属于比较难管的组织之一。
过去养老机构以护理入院老人为主，管理难度相对较低，随着医养结合的推动，居家养老和日间照料也慢慢成为养老机构的发展运营方向，工作人员的分工将越来越细，不同的学科和专业形成了不同的思维模式，给部门、科室、专业组之间的协调沟通增加了难度。每天使用的护理设备增加，每天院区内包括工作人员、保安、保洁、老人及家属的流动增加，每年的资金流水增加。这么大的资金流水，这么多的专业护理设备、工作人员和管理流程，要实现精细化管理，传统管理手段已经难以支撑，必须依赖信息化。
养老信息化建设三项原则
第一，提供精细化的基础数据字典
系统提供多种方式采集数据功能。拥有强大、灵活的接口功能，实现成本核算系统与其他系统的数据交换功能。可以与主流的HIS软件、财务软件等系统实现对接，获取数据，避免重复录入；系统可以支持多种外部数据格式的导入，支持Excel\Access\XML\MDB\TXT等类型格式的数据导入导出功能。例如老人基本管理字典，既要有人员编号、所属护理组、疗养区、科室这样纵向的归属维度，也要有性别、家庭地址、年龄、病患史、兴趣爱好、个人禁忌等横向的管理需要的维度。
第二，梳理养老流程，线形流程和内控理念要贯穿流程设计的始终
医养结合管理系统建设的难点和核心就是流程再造，要站在养老院管理的高度，打破部门壁垒，重新梳理人、财、物运行流程。每个业务的流程都应该是单行道，每个部门、每个岗位是流程上的一个节点，每个节点的工作依据、工作标准、工作权限要明确。清晰的流程和岗位权责通过信息化固定下来，通过权限分配规范起来。例如，老人入住从基本信息录入起步，到身体健康状况评估、护理等级选择、健康电子档案建立、电子病历、医嘱管理、入住房间查询与选择、营养餐管理、护工管理等整个生命周期，每个节点都有表单，每个表单都从上个环节引出，环环相扣，避免变通。利用养老信息化系统，提高工作效率，减少工作人员的劳动强度，将更多的时间还给老人。
第三，提高养老机构的智能化水平
除了硬件设施的完善，一家养老院所能提供的服务，特别是医疗护理服务则是重中之重。医养结合管理系统能够满足与智能化穿戴设备的对接，通过老人穿戴智能手环及每个医护人员身上的响应装置，一旦老人有异常，系统马上发出警报，接到警报后最近的医护人员就能前去查看。利用系统搭建自己的医护平台，与指定医院合作，提供双向转诊以及对老人看病的绿色通道，搭建“日间照料”服务，同时入住老人的健康档案可以通过系统被合作医院的医生看到，医生会定期给予一些建议。
真正做到精细化
近年来，我国养老服务业快速发展，产业规模不断扩大，服务体系逐步完善，但仍面临服务质量不高、养老产品落后、服务系统落后等问题。养老机构该如何摆脱困境，实现盈利呢？
首先，利用CRM系统开展个性化养老服务，提高与老人及家属之间的粘性。系统以“老人为中心”，以老人健康档案为基础，以医养结合健康管理为主线，以移动互联网云计算为创新点，利用养老知识库、疗养方案模板、临床路径等，为老人提供优质养老健康管理服务，轻松愉快入住，提高客户忠诚。系统自动收集、统计、分析机构老人流量（入住量、初入住占比、老人复入住占比）、细分客户价值（白金客户、黄金客户、铁质客户、铅质客户），养老机构可重点维护与发展白金、黄金客户，不断转化铁质、铅质客户。将老人信息中的有价值的知识进行挖掘，最终形成对机构有价值的信息，为养老机构赢得顾客的高度满意和忠诚。
其次，运用医养结合管理系统，提升养老机构服务能力和知名度。利用“医养一体化”的发展模式，以客户“从出生到死亡”为全周期，集医疗、健康、养生、养老等为一体的云存储动态健康档案，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。
最后，利用行心数据分析与决策支持系统，实现养老机构精细化管理。系统把机构内部各部门使用的业务模块整合起来，包括移动护理、移动医疗、预约系统、医嘱系统、HIS模块等等。通过整合移动护理和移动医疗模块，可以准确统计每个护理人员的工作量、每个疗养项目占用的时间、每台设备为每个项目运行的时间等信息，为准确计算项目成本和护理成本提供支持。通过整合高值耗材系统和医嘱系统，既可避免耗材使用中的跑冒滴漏，也可保证养老服务的质量。
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