文章摘要：探索推进“社区养老服务设施建设”“社区老年教育”“幸福食堂建设”等社区养老服务,构建医疗、养老、护理、康复等一体化医养结合服务体系,为老年人提供多层次、多样化的养老服务；但是,与日益增长的老年人养老服务需求相比,社区养老服务设施与机构养老服务相比,目前发展仍然滞后；调查中,有记者发现,为满足老年人日益增长的养老需求,沈阳打造多层次、多样化、多类型的社区养老服务网络,解决居家养老服务和医疗服务难题,出台政策扶持措施等多方面的问题,具有一定的借鉴意义…
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我国养老服务发展现状
我国养老服务发展现状依然严峻
数据显示,截至2017年底,我国60岁以上的老年人口已经达到2.41亿人,占总人口比重17.3%。随着经济社会发展,中国老年人对生活品质的要求也在不断提高,对养老服务的需求也越来越高。
“养儿防老”和“老有所依”是中国人传统的养老观念,但现在老龄化的现状越来越严重,不仅仅是子女们要照顾,老人也会面临养老问题,如何让老年人安度晚年成为每个家庭的共同难题。
在家中和社区养老,需要什么条件,怎么才能安度晚年呢?
家中的老人虽然比住在熟悉的环境里,但子女们对此似乎并没有什么意见。因为家里缺场所,就算不出家门,也会请不到工作人员,显得十分不便。有的老人表示自己在家中没有家人陪伴,吃穿不方便,自己去医院医院看病也不方便。对于这些老人来说,养老的最佳选择是在家养老。
当然,家庭居家养老,也是选择养老院或是其他的养老方式,不一定非得选择养老院或社区,可以说选择居家养老,子女就会觉得方便了。
不过,这种养老方式也存在一定的弊端。家庭经济水平并不高,可以选择更多的养老方式,而选择社区居家养老,就不会脱离家庭。社区居家养老,也是大多数老年人的首选。除了社区养老之外,老人还可以选择适合自己的方式,比如去养老院或者社区养老,这样的方式才会相对简单。
第四个弊端,就是环境是不可避免的,住在养老院生活是没有必要的,毕竟养老院是以家为背景的,但是进养老院的费用很高,也是一笔不小的开销。要是一个机构倒闭的话,可想而知,有没有这方面的支出。
第五个,就是费用的不高,对于居家养老,大家可能会觉得养老院是很专业的,而且是比较有实力的养老院,那么他们也不会去买床位。现在很多家庭都是独生子女,那么照顾老人是很大的问题,所以对于养老院的费用是很高的。在这种情况下,很多的老人根本就不愿意去养老院养老,所以他们的生活会更加的艰难。
所以说在养老院养老这个问题上,我们有一个问题要去解决,也就需要再去考虑。而随着养老院的兴起,也就意味着自己的养老问题就被更多的人所接受,就像我们现在的一些年轻人一般,在为自己的老年生活奔波,可能他们没有太多的时间去思考过。我们有时候想想,有些老人不愿意去养老院养老,也就有些迫不及待的想去养老院养老。那么我们就需要我们提供更好的养老条件,比如说有的老人平时都有自己的朋友去养老院养老,但是在去养老院养老之后他就不愿意去养老院了,我们就需要有一个良好的养老环境和良好的服务,而不是一味地“听从”自己的意见,那么这个养老的条件就更加的不合理了。
我国在养老服务领域的地位
我国在养老服务领域的地位如何?老年人口规模及居家养老服务需求状况如何?近日,《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》(以下简称《规划》)正式发布。《规划》提出,到2025年,我国养老服务床位总量达到900万张以上,养老机构护理型床位占比达55%以上,新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施达标率达到100%,机构养老服务质量有新提升。
“十三五”以来,我国养老服务床位数以年均7.75%的速度增长,这意味着养老服务从“有”到“优”的快速增长。记者梳理发现,“十三五”以来,我国养老服务床位数以年均7.75%的速度增长,预计“十四五”时期我国养老服务床位数将达823.8万张,养老机构护理型床位占比达到55%,城乡养老服务床位数达到823.8万张,养老机构护理型床位占比达到55%。
按照这样的速度发展,我国将进入一个以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次养老服务体系,社区养老服务设施将覆盖所有城市社区和80%以上农村社区。但是,与日益增长的老年人养老服务需求相比,社区养老服务设施与机构养老服务相比,目前发展仍然滞后。
记者在采访中了解到,目前,各地都在积极探索,比如,成都已建成社区养老服务综合体22个、养老服务站点260个;社区日间照料中心19个,正在建设或在建项目19个;而目前全市已建成和在建的各类社区养老机构共119个。但是,全市社区养老服务设施主要以乡镇为单位,目前社区养老服务设施覆盖率和覆盖率分别为20%和26%。
记者在走访过程中发现,一些地方的社区养老服务设施建设存在规模小、布局分散、功能不全、运行机制不完善、专业人才缺乏等问题。
调查中,有记者发现,为满足老年人日益增长的养老需求,沈阳打造多层次、多样化、多类型的社区养老服务网络,解决居家养老服务和医疗服务难题,出台政策扶持措施等多方面的问题,具有一定的借鉴意义。
目前,沈阳已建成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑,信息化为辅助,专业化和市场化相结合的“311”模式,以居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为支撑,信息化为辅助。
按照此方案,沈阳将通过三方面的措施来实现。
首先是提供多样化的养老服务。根据各方面的情况,沈阳将实现以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。
其次是构建老年健康服务体系。在老年健康服务体系中,将有医养结合、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护、心理慰藉、安宁疗护、营养配餐等医疗卫生和养老服务相结合的养老服务体系,为老年人提供医疗、康复、护理、健康教育、临终关怀等养老服务,实现医养结合、智慧养老。
再次是实现社区养老服务一体化。探索推进“社区养老服务设施建设”“社区老年教育”“幸福食堂建设”等社区养老服务,构建医疗、养老、护理、康复等一体化医养结合服务体系,为老年人提供多层次、多样化的养老服务。在居家养老方面,发展老年人日间照料中心、助餐服务点、星光老年之家等,实施智慧养老服务提升工程,让老年人生活得更便利、更舒心。
这是我国养老服务领域第一项
这是我国养老服务领域第一项基本国情,也是其他国家所不具备的条件。不管怎么说,一个国家是不是有这方面的能力,能否建立起一套老年人福利制度,是大家能否拥有这方面的能力的。
“新中国成立后,我国养老事业发展了近40年,取得了巨大成就,甚至可以说,我国的养老服务业发展史上具有非凡的里程碑意义。”近日,民政部发布的《养老服务体系建设“十三五”规划》就明确指出,要适应人口老龄化形势,加强养老服务人才队伍建设,加快发展现代养老服务业。全国老龄办副主任、中国老龄协会副会长吴玉韶在接受澎湃新闻记者采访时表示,“十四五”时期,我国将进一步建立健全养老服务体系,丰富老年人精神文化生活,提升老年人养老服务质量,满足老年人日益增长的养老服务需求。
建设老年友好型社会
吴玉韶认为,我国老龄化问题较为突出,随着老龄化程度的加深,老年人的养老服务需求也变得更为迫切。“这是一项十分艰巨的任务。”吴玉韶说,我国将大力发展养老服务产业,打造更加多元化、多层次的养老服务市场,推进养老服务高质量发展。
“我们将把‘一老一小’作为民生重点工作,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,着力完善生育支持政策,实施渐进式延迟法定退休年龄,优化生育政策。”吴玉韶说。
“推进养老事业发展,完善相关配套政策,通过统筹规划和多方参与来推动养老事业发展。”她建议,在社区养老方面,探索建立嵌入式养老模式,通过“老少两居”的方式,大力发展嵌入式养老;在机构养老方面,建立健全养老机构综合监管机制,优化养老机构的运营服务,确保床位建设质量。在就业方面,可根据老年人需求状况,引导企业、社会组织和个人参与养老事业发展。
吴玉韶认为,未来5年要在政府引导下建立普惠型养老服务体系,对于机构养老的支撑作用要更加明显,并通过税收优惠政策、购买服务等,引导社会力量,特别是通过社会力量参与到普惠型养老的发展中来,更好地满足老年人的养老服务需求。
在机构养老方面,她建议,加快健全公办养老机构和民办养老机构建设,鼓励和扶持民办养老机构运营,优先满足低保、特困等经济困难老年人的入住需求,增加保障性养老服务供给。在养老机构建设方面,加快制定国家标准,尽快制定养老机构等级评定的标准,并形成国家统一的养老机构等级评定标准和评价体系。在社区养老方面,建立和完善社区日间照料中心,建立助餐、助浴、助医、助洁等“六助”服务项目,实现老年人“老有所养”。在医养康养结合方面,支持老年病医院、老年病医院、康复医院、护理院和养老院等医疗机构紧密合作,完善医疗卫生机构与养老机构开展医疗服务的机制,大力发展康复护理、长期照护、安宁疗护等,提高养老机构服务质量和水平。
我国目前的养老服务体系
我国目前的养老服务体系基本形成,医养结合已成为当前老龄化社会中养老服务的主要形态。在日益激烈的老龄化社会, 如何有效的服务老年人, 发挥其自身优势, 为老年人提供多样化、个性化、高品质的服务是未来需要解决的问题。
我们可以这样说: “医养结合”就是医疗机构与养老机构之间建立起医养结合机制,不仅可以减轻养老机构的压力,还可以把老年人从养老院“关”进“家”中,解除他们的后顾之忧。但随着我国老龄化程度的不断加深, 医疗资源和养老资源在越来越大的社会化需求中越来越突出。例如,医养结合是一种可以有效解决传统养老模式中护理人员短缺的问题, 但未来几十年, 这一问题只会越来越多。
我们应该结合当前老年人的现状, 认真思考下医养结合的发展态势。
老龄化的快速发展与社会经济发展水平的不断提高, 使得传统养老模式面临着严峻的挑战。社区养老服务需要以社区为依托, 依托于社区的养老服务中心, 将为社区内的老年人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐、精神慰藉等服务。而对于城市的老龄化和独生子女家庭的家庭来说, 两者的缺失无疑会增加他们的养老压力, 让他们老有所养、老有所依, 而对于农村地区而言, 年轻人到农村去打工是十分困难的。因此, 在农村社区, 在全面实现社区养老的基础上, 可以探索并建立一套可复制、可推广的养老模式。所谓智慧养老模式, 即以互联网技术为依托, 依托物联网、移动互联网、智能呼叫、云计算、GPS定位、 GIS定位、 BIM 技术、实时定位、智能监测等技术, 将分散的养老服务机构统一纳入平台, 进行统一管理、调度、监控和管理, 其目标是整合养老服务资源, 提高养老服务质量效率, 实现社区居家养老服务。
目前, 我国养老服务的发展进程也在不断地推进中。根据民政部的统计数据, 截止到2018年底,全国共有各类养老服务机构和设施 15.5万个, 且每千名老年人拥有养老床位数为30.5张。其中, 老年护理机构超过 2.9万个, 养老床位数量从2019年的 778 万张增至 158万张。
2019年9月, 民政部发布了《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》, 要求通过“放管服”改革, 取消养老机构设立许可,支持社会力量举办养老机构,深化公办养老机构改革。通过建立健全养老机构分类管理制度, 完善养老服务收费机制, 加强对养老机构建设和运营的监管。
