政策背景
为有效解决百姓看病难看病贵和医疗资源利用率的问题，国家积极推进分级诊疗制度，而推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键。因此，国务院医改办、国家计生委、国家发改委、民政部等七部门于2016年6月6联合发布《关于推进家庭医生签约服务指导意见》，意见提出：到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，到2020年，力争扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
2018年4月3日，国家卫生健康委员会办公厅发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（以下简称《通知》），对2018年的家庭医生签约服务工作做了最新安排，要求把家庭医生“做实做细”。
系统概述
智慧家庭医生服务管理系统是以家庭医生开展日常工作为主线，围绕着家庭医生给居民进行签约管理、建立健康档案，进行健康评估、干预、追踪、随访等一系列公共卫生工作以及基本医疗服务，又同时兼顾卫健委主管领导考核需要及居民互动需要。系统结合了可穿戴健康检测设备全天候监测居民身体健康数据，通过移动互联网和智能移动终端将数据向专业医生进行反馈，以便医生可以对病人进行及时的远程诊疗，从而进一步优化个人身体检测与健康管理服务。
系统框架
服务模式
功能介绍
① 在线签约
用户可以通用手机APP选择本人家庭地址所在的医疗服务机构及医生，签约的时候，加入电子协议，用户需同意协议，并进行利用手机的手写功能进行电子签名，即可提交签约申请。
√ 协助家庭医生快速签约居民
√ 签约真实性，防止被签约
② 用户端的家庭医生服务
③ 医生服务端
对签约用户进行管理，系统可自动分析通过带有网络功能的健康检测设备传上来的检测数据，医生可结合用户健康档案给出健康评估报告、指导意见。当健康参数出现异常时，系统会主动提示。通过系统，医生能与老人更加方便更加密切地进行沟通，对老人的健康情况可以了解得更加清楚。
签约用户：查看签约用户信息，可在线审核，及查看用户的健康档案、服务套餐。
我的预约：可以查看到有上门服务预约和挂号预约。
随访管理：可以看到待执行的随访任务。可通过手机APP记录随访服务情况。
体检管理：用于管理签约用户的体检管理信息。
健康咨询：用户在线上进行咨询，医生可在此模块查询并回复。
健康监测：用于查询签约用户各类健康数据的动态记录，用曲线图的形式展示出数据趋势。
健康评估：用于给签约用户进行健康评估，评估提交了用户在用户APP可以查询到。
排班设置：设置自己的排班时间，设置好之后用户可以根据排班时间进行服务的预约和挂号预约。
任务查询：以日历的方式查看自己每天需要完成的工作，包括随访的任务、上门服务的任务。
④ 服务监管
监管系统
对家庭医生服务完成进度的统计
对慢病的统计
对服务过程的监管
健康数据采集物联网设备
够为大量的慢病人群、亚健康人群、老龄人群、前/术后随访人群等提供提供近距离、易获取、高质量的医疗健康服务。
